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关于分娩镇痛,还有哪些是您不知道的?
时间:2019年01月28日

    一、什么是分娩镇痛

“分娩镇痛”利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨,不仅能消除产妇对分娩的恐惧以及产后疲倦感,还能让妇在第一产程得到足够的休息,为之后娩出胎儿存储产力。

    二、如何实现分娩镇痛

    目前我国应用最广的镇痛方法为椎管内神经阻滞法,包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞两种方法。其中腰部硬膜外阻滞分娩镇痛技术是目前麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性镇痛方法,镇痛有效率达95%。

    三、分娩镇痛”安全吗

分娩镇痛常用硬膜外麻醉,使用麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的五分之一或更少,是很安全的,同时有研究表明,分娩镇痛的产妇因疼痛降低,减少了不必要的氧耗和能量消耗,改善胎盘血流量,防止母婴代谢性酸中毒的发生,提高产程进展速度,降低产后出血率,同时因避免胎盘血流量减少,改善胎儿氧状态,减少胎儿缺氧及新生儿窒息发生率。

    四、分娩镇痛的优缺点

优点:

1.起效快,缓解阵痛效果佳,非常适合对产痛异常恐惧的产妇;

2.产妇能保持清醒,也能正常进食饮水,能主动配合分娩的全过程;

3.避免运动神经阻滞,不影响宫缩和产程运动,且不会阻碍日常活动,妇术后依然能下床走动;

4.分娩镇痛技术日益成熟,而且使用的药物安全性高,不仅提高了镇痛效果,而且基本上对母婴的健康及产程的进展没有影响;

5.对分娩本身以及之后的会阴侧切产生的伤口也有镇痛作用;

6.临床资料表分娩镇痛对新生儿Apgar评分、缺氧的发生率、产伤均没有负面影响。

缺点:作为侵入性操作,分娩镇痛也具有缺点。

1.技术要求高,需要由拥有麻醉专业技术的麻醉医生来操作;

2.分娩镇痛本身有一定的创伤性,而且操作中存在安全风险。所以医生会事先将分娩镇痛可能出现的风险和可能引起的并发症明确告知产妇或家属,签字同意后能施行;

3.存在穿刺部位感染、全身感染凝血功能异常颅内压增高等情况,禁止使用分娩镇痛

五、是否所以产妇都适合分娩镇痛

所有产妇都可以提出分娩镇痛需求,但并非全都适合使用分娩镇痛。产妇提出需求后,产科和麻醉科医生会对产妇进行检查、评估,在此过程中,产妇应主动将病史告知医生,如有无合并心脏病、药物过敏、腰部外伤史等。只要产妇无产科阴道分娩禁忌症如骨盆异常、头盆不称、胎儿窘迫、产前出血、休克等;无麻醉禁忌症如脊柱畸形、背部皮肤或全身感染、凝血功能异常、严重高血压等,产妇均可以自愿选择分娩镇痛。

六、分娩镇痛中产妇的分娩方式还有可能改成剖宫产吗?

自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行分娩镇痛没有必然的联系,它取决于胎儿头盆是否相称,是否存在异常胎方位,脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素,有些因素只能在分娩过程中逐步显现处理。在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产,产妇可时进入手术室实施手术。

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